如果大家想提升新陳代謝率的話,除了要有每天吃早餐的習慣之外,「少吃多餐」也是非常重要的。現在就讓我跟大家香港人生活緊張,失眠 情況普遍,按數據推算,有220萬港人受 失眠 困擾。一講到治療 失眠 ,不少人會想起安眠藥;很多人都擔心安眠藥會傷身,並因此排斥吃藥。其實安眠藥物種類很多,副作用和適用群組也各有分別,只要了解清楚和跟從醫生指引,對身體影響並不大。反而故意忽視問題,堅持不吃藥,換來長時間 失眠 ,對身體更差呢!
苯二氮䓬類藥物(benzodiazepine, BZD)
好苯二氮䓬類藥物是最常用的安眠藥。它們透過影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體,從而達到鎮靜神經的作用。它可抑制中樞神經系統,達到安眠鎮靜、抗焦慮、鎮靜與肌肉鬆弛等效果,但副作用較大,並且會抑制大腦深層的REM睡眠狀態 (rapid eye movement sleep,快速動眼睡眠),使人隔天昏睡及記憶喪失。
根據它們的藥效持續時間,苯二氮䓬類藥物可以歸類為長效和短效兩種。一般常用於治療失眠症的苯二氮䓬類藥物包括:
– 長效的苯二氮䓬類藥物:安定、氟西泮、匹那西泮;
– 短效的苯二氮䓬類藥物:氯拉西泮、氯甲西泮、咪達唑侖、三唑侖。
苯二氮䓬類藥物能縮短入睡時間、減少在半夜醒來的情況和增加整體睡眠時間。短效的苯二氮䓬類藥物通常適用於有困難入睡的病人,因為它們較少機會令到病人於服藥後的翌日產生「宿醉感覺」;而長效的苯二氮䓬類藥物則適用於無法熟睡,例如早上過早醒來,以及日間也需要抗焦慮功效的病人。
由於病人會對苯二氮䓬類藥物產生藥物耐受性、藥物依賴和脫癮症狀,所以一般會建議採用最短及不超過四個星期的療程。
非苯二氮䓬類藥物——佐匹克隆(Zopiclone)、唑吡呾(Zolpidem)
佐匹克隆是一種非苯二氮䓬類藥物,因為它對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力,所以有催眠、抗焦慮和遺忘記憶的特性。佐匹克隆的藥效屬於短效,而相比於短效的苯二氮䓬類藥物,它較少引致「宿醉感覺」。
一樣是透過抑制中樞神經使人產生睡意,具有藥效快、助睡效果佳、半衰期短,較不易在白天昏睡等優點,近來已漸漸取代苯二氮䓬類藥物,成為治療失眠常用的藥物,其中使蒂諾斯(Stilnox)為該類最知名的藥物,常見的副作用有頭昏、頭痛、腸胃不適、短暫失憶、夢遊等。
然而,現時仍然沒有足夠的證據,以支持佐匹克隆比較起苯二氮䓬類藥物,在臨床上少產生藥物耐受性、藥物依賴或脫癮症狀。同時亦發現,愈速效及半衰期愈短的藥物,原來對人造成的心理依賴更強,成癮傾向更高。很多濫用者迷戀服用高劑量的時候,所產生的心理愉悅感,故佐匹克隆的療程不適宜超過四個星期。